高血圧は自覚症状がありません(サイレントキラー)心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす原因となります。

高血圧とは 原因は 

 

高血圧とは?

心臓から送り出された血液は血管を通って全身の臓器に送られます。このとき動脈の壁にかかる圧力を「血圧」といいます。

日本では約4000万人が血圧が高いと言われています。高血圧の方の多くは軽症で自覚症状がありませんが、高い血圧が持続すると、脳・心臓・腎臓などの臓器の血管に障害が起こり、脳卒中、心臓病、腎障害、網膜症などを引き起こします。特に高血圧は脳卒中と大きく相関していますので、きちんと血圧を管理することが大切です。

高血圧の症状

高血圧はほとんどの場合、自覚症状がありません。しかし、高血圧は動脈硬化進行の危険因子の1つであり、長期間放置すると心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす原因となります。高血圧の患者さんに特徴的なことは、脳梗塞のみならず脳出血も多く、すなわち脳卒中の危険が高いということ。そのほかにも、高血圧は心不全や腎臓の障害をもたらします。腎臓の障害は高血圧の原因にもなりうるので、高血圧が腎臓の機能を低下させ、腎機能障害が起こると高血圧がさらに悪化するという悪循環を形成するので、注意が必要です。

高血圧の診断

血圧は変動しやすく、例えば、喫煙や飲酒、カフェインにも影響されます。決まった条件での血圧測定が必要。一般に、家庭で測る血圧は診察室での血圧よりも低い傾向にあり、高血圧の基準値としては以下のようになっています。

診察室血圧では140/90mmHg以上

家庭血圧では135/85mmHg以上

高血圧の原因


高血圧の原因となる疾患がある場合は二次性高血圧、これに当てはまらないものは本態性高血圧と呼びます。高血圧の大多数を占めるのは本態性高血圧。遺伝による要因と環境因子の相互作用によって生じると考えられています。

一次性高血圧の環境因子としては、


食塩・ストレスによる交感神経の活性の増加・肥満など。

と考えられています。

一方、二次性高血圧としては、


腎実質性高血圧…腎臓の疾患によるもの
腎血管性高血圧…腎臓の動脈の狭窄や閉塞によるもの
内分泌性高血圧…ホルモンの分泌異常によるもの
二次性高血圧は高血圧の約10%程度と考えられています

高血圧を放置すると?

血圧が高い状態が続くと血管や臓器に損傷が起こり動脈硬化も進んできます
高血圧の標的臓器の病気(合併症)になる危険が高まります。高血圧は自覚症状がなくても放置せず、血圧コントロールが必要です。

現状、病気(合併症)になる危険性の病は

脳卒中・心臓病・腎臓病など


上記のような危険性があるので

自宅で血圧管理が大切


家庭血圧計の選び方


いろいろな種類の家庭血圧計が売られていますが、上腕ではかるタイプをお求め下さい。上腕血圧は外来血圧と同じ部位であり最も信頼できます。
手首や指で計るタイプは誤差が多くすすめられません。血圧の値が見やすく、操作が簡単なものがいいでしょう。

家庭血圧計の測り方


1〜2分くらい安静後に座位で測ります。上腕(肘関節より上)にカフを巻きます。巻く強さは指が2本くらい入る強さにしてください。強く巻きすぎると高めに出ることが多いようです。また測る腕の高さが心臓の高さ(乳頭の位置)になるようにして下さい。腕は伸ばした状態で前腕を机やテーブルの上に置いて測定しましょう。
血圧は朝晩2回測りましょう。朝は起床後1時間以内、排尿後、座位1〜2分間の安静後、服薬前、朝食前に測りましょう。また晩の家庭血圧は就寝前、座位1〜2分間の安静後に測りましょう。

血圧日記のつけ方

血圧は測りっぱなしではいけません。血圧日記に記録することでどのような状態で血圧が上下するかの理解も深まります。
自覚症状がない方で1週間に5日間は測定してみて家庭血圧が160/100を超えているような場合は直ちに治療が必要!
厳しい食事制限・運動療法・辛い降圧剤の副作用によらない

 


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